NICORANDIL

Mymedabc.com

ABSTRAK

Nicorandil tergolong dalam kelas sebatian yang dikenali sebagai activators saluran kalium yang disifatkan oleh sifat vasodilator arteri mereka. Di samping itu, nicorandil telah venodilating sifat-sifat yang berpunca daripada kumpulan nitrat dalam struktur kimianya. Oleh itu, dengan menggabungkan kedua-dua mekanisme vasodilator, nicorandil mewakili jenis novel sebatian untuk digunakan dalam rawatan angina pectoris. Tambahan pula, peningkatan bukti eksperimen menunjukkan bahawa pengaktifan saluran kalium juga boleh memberi kesan cytoprotective langsung dengan memantapkan proses fisiologi normal yang melindungi jantung terhadap peristiwa-peristiwa iskemia. Kajian perbandingan dalam jangka masa sehingga 3 bulan mencadangkan bahawa nicorandil bersamaan dalam keberkesanan untuk isosorbide dinitrate, propranolol, atenolol, nifedipine atau diltiazem dalam rawatan angina stabil. Bukti awal menunjukkan bahawa peningkatan gejala angina dan iskemia dikekalkan sehingga 1 tahun.Walaupun keberkesanan nicorandil dalam lain-lain jenis angina tidak dikaji secara meluas, keputusan awal menunjukkan bahawa nicorandil intravena berkesan sebagai isosorbide dinitrate dalam rawatan angina tidak stabil dan juga berkesan pada pesakit dengan varian angina. Di samping itu, data yang terhad menunjukkan bahawa nicorandil mungkin berkesan pada pesakit dengan tidak stabil dan varian angina yang tahan api untuk terapi dengan ejen antianginal konvensional, tempat penting yang berpotensi untuk kajian lanjut. Sakit kepala, kebanyakannya daripada ringan kepada intensiti sederhana adalah peristiwa buruk yang paling biasa dilaporkan, yang berlaku dalam satu pertiga daripada pesakit yang menerima regimen terapeutik yang disyorkan nicorandil 10 hingga 20mg dua kali sehari. Dalam ujian perbandingan melibatkan seramai 84 pesakit yang menerima nicorandil, insiden sakit kepala adalah sama dengan yang dihasilkan oleh mononitrate isosorbide dan isosorbide dinitrate. Sakit kepala adalah yang paling kerap mengenai memulakan terapi tetapi enggan dengan rawatan berterusan. Setakat ini, kira-kira 5% daripada pesakit yang mengambil bahagian dalam ujian Eropah telah ditarik balik kerana sakit kepala, walaupun kadar ini boleh dikurangkan dengan menggunakan Dos permulaan yang lebih rendah sebanyak nicorandil (5 mg dua kali sehari). Ringkasnya, pengalaman klinikal setakat ini menunjukkan bahawa nicorandil, dengan kombinasi novel sebanyak dua mekanisme vasodilator berbeza, menawarkan alternatif yang berkesan untuk terapi vasodilator ditubuhkan dengan nitrat konvensional dan antagonis kalsium dalam rawatan jangka panjang pektoris angina stabil. kajian lanjut wajar untuk menentukan sama ada profil farmakodinamik unik nicorandil adalah berfaedah untuk rawatan lain-lain jenis angina dan / atau miokardium iskemia.

Mymedabc.com